Все методы контрацепции можно разделить на надежные и ненадежные. К надежным методам относятся – отказ от секса, стерилизация, внутриматочная система (ВМС) и комбинированные оральные контрацептивы (КОК), к ненадежным – календарный метод, метод лактационной аменореи, спринцевания, прерванный половой акт,  свечи, кремы, губки, презервативы. Выбирая для себя метод контрацепции нужно в первую очередь задуматься о том, что женщина собирается делать, если вдруг завтра окажется беременной. Если она готова рожать, тогда конечно  можно пользоваться и ненадежными методами. Однако если беременность категорически нежелательна, то и выбирать для себя метод контрацепции женщина должна из категории надежных. Если отказ от секса и стерилизация - это слишком радикально для вас, то остается выбор между ВМС (гормональная и обычная) и гормональными противозачаточными. Дети всегда должны быть желанными, а свой организм следует оберегать, поэтому давайте рассмотрим наиболее эффективные методы контрацепции.

Внутриматочная  контрацепция

В  основе  этого  метода  лежит  введение  женщине  в  полость  матки  специальных  устройств. Именно  поэтому  этот  метод используется только у рожавших женщин. Внутриматочная контрацепция, в  свою  очередь, делится на два вида – обычная внутриматочная спираль и гормональная внутриматочная система.

1. Обычная  внутриматочная  спираль. Ее действие основано на том,  что  вокруг  спирали  возникает так называемое асептическое воспаление, которое мешает прикрепиться  оплодотворенному плодному яйцу. И даже если не учитывать моральный аспект (этот метод  является  абортивным  по  сути), то он несет еще некоторые неприятности – увеличение объема  теряемой во время менструации крови, болезненность менструации, увеличение риска  воспалительных  заболеваний  и  внематочной  беременности.

2. Гормональная  внутриматочная  система – более  современный вариант и принципиально отличается по механизму воздействия. Действие метода  основано на том, что при введении в полость матки система выделяет ежедневно в течении  последующих 5 лет небольшое количество  гормона. Этот гормон практически не попадает в  кровоток,  действует  локально. Основным  механизмом его действия является сгущение слизи в  шейке матки, что делает невозможным проникновение в полость матки сперматозоидов, а также  микробов, вызывающих  воспаление. Таким образом, гормональная внутриматочная система  препятствует  оплодотворению. Кроме  того,  при  ее  использовании  снижается  количество  дней  менструации  и  количество  теряемой  крови,  уменьшается  болезненность  менструации,  снижается  риск  воспалительных  заболеваний  и  внематочной  беременности.

Гормональные  противозачаточные (таблетки,  пластыри,  вагинальные  кольца)

Действуют практически безотказно, ведь эти средства предотвращают  овуляцию (выход  яйцеклетки  из  яичника),  а значит,  делают  оплодотворение  невозможным  в  принципе (при условии правильного приема). Гормональные  средства  сильно  отличаются  между  собой  составом  и  дозой  гормонов,  которые  в  них  входят,  а  также  дополнительными (не контрацептивными) свойствами,  которые  можно  использовать  в  разных  клинических  ситуациях. Именно поэтому  для  правильного  подбора  контрацептивных  средств  нужно  отправляться  не  в  аптеку,  а  к  врачу,  который  поможет  подобрать  препарат  правильно.

При  помощи  этих  средств  женщина  может  не  только  защититься  от  нежелательной  беременности,  но  и снизить  обильность  и  болезненность  менструации,  улучшить  состояние  кожи (снизить  жирность  и количество  угревых  высыпаний),  уменьшить  избыточное  оволосение  по  мужскому  типу,  значительно  снизить  риск  возникновения  кист  и  рака  яичников,  внематочной  беременности,  рака  эндометрия.

Прием  гормональных  контрацептивов  является  самым  физиологическим  методом  контрацепции,  особенно  для  тех  женщин,  которые  собираются  еще  рожать  в  будущем. Почему,  спросите  вы? Потому,  что  таблетки  фактически  имитируют  состояние  беременности  и  позволяют  сохранить  фолликулярный  запас  до  тех  лучших  времен,  когда  женщина  решит  стать  матерью.

Если у пациентки нет особых проблем с менструальным циклом и кожей, то для подбора КОК  не требуется никакое дополнительное гормональное обследование. Подбирая препарат, врач ориентируется на свои знания о препаратах (дозы и вид гормональных веществ, которые входят в их состав, их дополнительные (неконтрацептивные) свойства, и свои знания о пациенте – данные осмотра и анамнеза, особенности клинической ситуации, какие вопросы кроме контрацепции хотелось бы решить.

Если же врач собирается назначить КОК для лечения, то однозначно понадобится перед назначением лечения поставить диагноз. Вот тут понадобится гормональное обследование. Его объем определит врач при очной консультации. Очень советую не сдавать никаких гормональных анализов перед походом к врачу, чтобы сдать нужные в правильный день менструального цикла и соблюдая особенности подготовки к сдаче анализов.