Любой ожог – это не только местное повреждение тканей, но и общая реакция организма, говорится в статье доктора Комаровского.

Существует несколько классификаций ожогов. Некоторые из них предусматривают четыре степени тяжести, некоторые делят третью степень на 3А и 3Б. Мы сознательно используем самую простую классификацию, поскольку на этапе неотложной помощи именно такой подход позволяет максимально упростить рекомендации. 

  • При ожоге первой степени повреждается лишь поверхностный слой кожи (эпидермис), а главными симптомами являются боль и покраснение.
  • При ожоге второй степени повреждается эпидермис и дерма (кожа). Симптомы – интенсивная боль, покраснение, образование пузырей.
  • Ожог третьей степени характеризуется поражением всех слоев кожи, а также нервных стволов и сосудов, которые расположены непосредственно под ней. Симптомы – кожа теряет чувствительность, становится сухой, в некоторых местах обугливается.

Читай также: Какая бытовая химия наиболее опасна для детей

Когда неотложная врачебная консультация однозначно является необходимой:

  • ожоги третьей степени вне зависимости от площади поражения;
  • ожоги второй степени площадью больше размера ладошки ребенка;
  • ожоги первой степени площадью более 10% поверхности тела (10% у ребенка – это, ориентировочно, поверхность одной руки или поверхность живота);
  • ожоги в области лица, шеи, суставов, кистей, стоп, промежности;
  • внешний вид ожога наводит хоть на малейшее подозрение о том, что причиной его возникновения стало насилие над ребенком (например, ожог напоминает след от сигареты).

Принципиально важен тот факт, что различить ожоги второй и третьей степени не просто и не всегда возможно. Отсюда следует, что любой ожог второй степени, даже такой, когда площадь поражения меньше ладошки, является поводом для обращения к врачу. 

Неотложная помощь:

  • прекратить воздействие повреждающего фактора, соблюдая личную безопасность;
  • вывести (вынести) пострадавшего из горящего здания, спрятаться от солнечных лучей и т. п.;
  • если горит одежда, постараться ее снять или накрыть пламя плотной несинтетической тканью (одеялом и т. п.), залить водой, забросать снегом или песком; после того как огонь погаснет, ткань, которой накрывали пламя, следует убрать как можно быстрее;
  • если горит одежда, пострадавший должен как можно быстрее принять горизонтальное положение (для предупреждения повреждения лица, поскольку огонь распространяется вверх);
  • всегда, когда есть такая возможность, не следует сбивать пламя с одежды, предлагая пострадавшему кататься по земле. Накрывать пламя тканью – однозначно более предпочтительно;
  • если на одежду попала горячая жидкость (кипяток, смола и т. п.), снять как можно быстрее.

Читай также: Что делать, если ребенка рвет: Советы специалиста

ВНИМАНИЕ!

– При ожогах первой и второй степени следует как можно быстрее охладить место ожога холодной проточной водой:

  1. оптимальная температура воды 12–18 °С; 
  2. оптимальное время охлаждения 15–20 минут;
  3. проточная вода лучше, чем погружение в воду;

– после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью (простыня, полотенце, марля и т. п.);

– при ожогах третьей степени накрыть область ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой;

– если имеются сомнения в степени тяжести ожога (второй степени или третьей?) обработка холодной водой однозначно целесообразна;

– с обезболивающей целью дать парацетамол или ибупрофен;

– при ожогах кистей и стоп положить между пальцами влажную ткань;

– кольца и браслеты снять как можно быстрее.

Читай также: Крапивница у ребенка: Что делать

НЕЛЬЗЯ!

– использовать охлаждение проточной водой при ожогах третьей степени;

– охлаждать место ожога ледяной водой;

– удалять прилипшую одежду;

– прокалывать пузыри;

– прикасаться к поврежденной коже руками;

– прикладывать к ожоговой ране:

  • вату;
  • лед;
  • перевязочные материалы на клеевой основе (пластыри и т. п.);

– нельзя обрабатывать рану:

  • маслом (растительным, сливочным и т. п.), сметаной, сливками, кефиром и т. п.;
  • кремами, мазями, лосьонами (для рук и т. п.);
  • мочой;
  • сыпучими лекарствами (порошками, присыпками и т. п.);
  • растворами йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода, спирта.

Читай также: Аллергия на солнце: Что делать

После оказания неотложной помощи (охладили, накрыли, обезболили) дальнейшие действия зависят от того, нуждается ли ребенок в осмотре врача и (или) госпитализации. Если ждем врача (едем к врачу), то больше ничего делать не надо. Если же ожог поверхностный, а площадь его невелика, возможно лечение в домашних условиях.

Если при лечении в домашних условиях появился один из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:

  • тошнота или рвота;
  • длительное (более 12 часов) повышение температуры тела;
  • после ожога прошло более суток, но боль усилилась;
  • после ожога прошло более суток, но область покраснения стала больше;
  • появилось онемение в области ожога.

Смотри видео о неотложной помощи при термическом ожоге:

%video620728%

Читайте Ivona.ua в Google News